R E L A C A H U P A N

BOLETÍN NOVIEMBRE 2007

7º Aniversario

www.relacahupan.org

NOTICIAS

RELACAHUPAN: Cumplimos 7 años este 5 de noviembre , ha sido un año muy bueno para la RED,

Mama Cash , una vez más ha creido en nosotras y nos apoya para realizar varias acciones en favor de la humanización del parto y nacimiento, la actualización de la Página Web, que están llevando adelante por Sonia Cavia y Marina Lembo de la RELACAHUPAN-Argentina, el material de difusión; un nuevo afiche que tiene frases sobre la mejor manera de parir, de algunas/o de nuestras participantes de la RED de varios paises de nuestra América, los Caminos de la RELACAHUPAN, un marca libro "Protagoniza y Disfruta un Nacimiento Saludable", nuestro tríptico de presentación en ingles y español y la nueva presentación de la RED en CD, estamos haciendo llegar el material, a las coordinaciones.

La RSMLAC , (Red de Salud de las Mujeres Latinoamericanas y del Caribe) edita este fin de año el Cuaderno de Salud cuyo tema es, la Humanización del Parto y Nacimiento, en donde como RED hemos participado ampliamente, nuestras gracias a las amigas de la RSMLAC y especialmente a Adriana Gómez que nos incentivó permanentemente a participar.

La coordinación de la RELACAHUPAN , en el 2007

2 de Marzo, se envío el Documento La Partera Tradicional en Nuestra Región compilado por la RELACAHUPAN y con el endoso de países Latinoamericanos, del Caribe, Estados Unidos, Canadá y España.

23-27 de Mayo de 2007 Conferencia de Midwifery Today Nacimiento sin Fronteras . La Red participó ofreciendo conversatorios con parteras tradicionales, sobre las ayudas que la Red puede ofrecerles en cuanto a información vigente, realización de propuestas y ofreció una conferencia sobre el apoyo internacional.

31 de Mayo al 5 de Junio. Guatemala. Distrito Nor-Oriente San Pedro Ayampuc. Junto a la Organización sin fines de lucro Iniciativas de Paz, realizamos una educación reciproca entre parteras de estudios formales y tradicionales. Ambas organizaciones compilaron el manual, El Libro de las Imágenes: Compartiendo entre Parteras . En el libro se menciona desde los procesos fisiológicos hasta las patologías durante el ciclo maternal. Treinta parteras recibieron educación reciproca, y recibieron el Libro de las Imágenes, tijeras, esfigmómetros, termómetros, pesas, y según la necesidades individuales de equipo de cada cual; además, de un diploma. Y se creó la Alianza de Parteras San Pedro Ayampuc Distrito Nor-oriente. Esperamos repetir esta experiencia.

29 junio al 31 de julio – Argentina Encuentro con la Coordinación de la RELACAHUPAN-Argentina en Buenos Aires, donde participó también la Coordinadora de la RED en España intercambiando logros y proyectando la RED hacia el futuro y el inicio de la actualización de la Página WEB.

Agosto 27-31 de Agosto-México Conferencia 1er Encuentro entre Parteras Tradicionales y Médicos : Ciencia y Tradición en un Mismo Camino. La RELACAHUPAN colaboró en la creación de ALAPAR, La Alianza Latinoamericana de Parteras formada en esta conferencia. La RELACAHUPAN mantiene un trabajo de apoyo, amistad y colaboración con ALAPAR .

La RELACAHUPAN es redactora, junto a parteras de Latinoamerica de una nueva Definición de Partera que fue aceptada y va a ser la definición oficial de la Alianza Internacional de Parteras. La definición es inclusiva a todas las parteras y durante este mes se publicará en español e inglés y pronto en portugués.

24-25 setiembre Encuentro con la Coordinación de la RELACAHUPAN-Chile,en la ciudad de Viña del Mar, a las que pudimos llevar todo el material que ya estaba pronto, Chile al igual que Argentina han logrado que sus Redes nacionales lleguen a casi la totalidad de sus países. Parte del Material se ha hecho llegar a las coordinadoras de Argentina, Bolivia, Paraguay, Perú y Uruguay

Proyecciones al 2008 Para principios del próximo año estará en nuestro sitio en Internet , la edición del vídeo educativo Todas somos parteras . El vídeo es en español. Nuestro intento es que parteras, doulas e interesadas/os lo puedan grabar a cambio de un donativo que se va a utilizar para mantener la página de la Red en Internet. Y para las parteras y mujeres de comunidades aisladas no tendrá costo alguno.

Febrero-2008 tendremos una reunión por Internet con la Confederación Internacional de Parteras, la Organización Mundial de la Salud y otros grupos respecto a las parteras tradicionales en Latinoamerica. Los anfitriones de la reunión La Alianza Global de Enfermería y Partería (ver sitio en Internet ) va a completar una plataforma en español para facilitar la participación de Latinoamerica y España. Están todas/os invitados.

Junio-2008 Participación de la RELACAHUPAN en el Encuentro de San Cristóbal de las Casas–Chiapa México, apoyando al creciemiento de la Partería tradicional en América.

Coordinación de la RELACAHUPAN: Las coordinaciones de los países, ya pueden enviar material, para que sea colgado en nuestra página web, en donde cada país que pertenece a la RED, tiene un espacio.

Por favor enviar a Sonia Cavia soniacavia@hotmail.com

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ARGENTINA: ya comenzo a organizarse la SMAR 2008. Bernard Bel, cuyo mail reenvio abajo ya esta convocando desde Francia para que nos preparemos. Sera del 12 al 18 de Mayo y el tema es "la separacion inutil del recien nacido de la mama y o del papa". Entre los lemas esta el de "Es NUESTRO bebe", "Nacer juntos". Se invita a redactar textos depresentacion en todos los idiomas y a hacerlos llegar a afar_contact@yahoo.fr . Viviana Tobi < vivitobi@yahoo.com.ar >

ARGENTINA : Hola a tod@s ! queríamos contarles que ya salió nuestra web, agradecemos la difusión de la misma para llegar a cada mamá en cada rincón.... www.grupomamasol.com.ar

Desde la coordinación de la RELACAHUPAN saludamos a Mama Sol por este nuevo logro y por sus 3 años de actividades que cumplen este 25 de noviembre, Felicidades!!!!!

ARGENTINA : Dando a Luz ha enviado cartas a las principales prepagas con el fin de hacernos conocer, solicitando entrevistas para poder realizar acuerdos tendientes a facilitarles el camino a las mujeres que buscan partos más saludables y respetados. Los tendremos al tanto!

Nos encontramos trabajando por recorrer nuevos caminos legales con el objetivo de que las mujeres puedan hacer valer sus derechos.

Abrimos nuevos espacios , Cursos de Preparto y Encuentros de Crianza . Nuestra web está cambiando y tenemos nueva dirección: www.dandoaluz.net

Realizamos en Octubre un taller sobre parto fisiológico y derechos en una comunidad quechua junto a Frida Rojas.

Realizaremos una volanteada frente a una maternidad privada, de nuestros volantes sobre el aumento de cesareas en estos tiempos de fin de año, adjuntamos volante.

ARGENTINA : Tendrá su 1er Encuentro Nacional de la RELACAHUPAN-Argentina , en BARILOCHE en el 2008, cuando tengan fecha, les informaremos ampliamente.

URUGUAY: El Programa Salud Mujer y Género del Ministerio de Salud Pública, sigue en la evaluación de las Maternidades que se presentaron al Premio Nacional Juan José Crottogini, cuyo objetivo es promover e insentivar a las maternidades públicas y privadas a desarrollar una atención a la mujer embarazada , basada en el respeto a sus derechos y estimulando el parto normal.

Este premio que se presenta por primera vez en el país, desea transformarse en sinónimo de calidad y eficiencia en la atención a las a las mujeres embarazadas, su pareja y familia. En diciembre se darán los resultados de este premio, que informaremos ampliamente. Es un gran paso por la Humanización del parto y nacimiento que se ha tomado desde el Gobierno Nacional.

URUGUAY: Se realizó en el país el segundo curso de formación de Doulas, la Doula ha llegado para quedarse en uruguay.

En octubre tuvimos el 2º Curso de Formación de Doulas en Uruguay, asistiendo al mismo 55 personas provenientes de Montevideo y de diferentes Departamentos del Interior del País. Entre ellas tuvimos nuestro primer Doulo, el primer varón que se ha sumergido en esta nueva profesión.

Nuevamente nos visitó Asela Calhoum desde Estados Unidos, la entrenadora de Dona International, y durante tres intensos días compartimos información, conocimientos, experiencias, momentos de alegría y emoción. Ya somos 135 Doulas contando las de la generación anterior las que hemos tomado el curso de formación para la certificación.

La participación ha sido muy enriquecedora, pues hemos podido intercambiar opiniones desde las más diversas formaciones, psicólogas, parteras, enfermeras, docentes, etc. Lo cual hizo mucho más interesante el desarrollo del curso pues se pudo plantear el rol de la doula desde nuestra identidad.

Ahora nos queda aunar nuestro trabajo, continuar nuestra formación y planificar nuestra labor en los diferentes ámbitos estimulando y fortaleciendo la humanización del embarazo, parto y nacimiento, el empoderamiento de la mujer en sus derechos de decidir de qué manera tener sus hijos y el testimonio y la replicación de la Doula de Familia, aquella que no sólo acompaña a la mujer en el trabajo de parto sino que acompaña a toda su familia (pareja, madre, hijos, etc) fortaleciendo los vínculos entre la madre y el recién nacido y también entre la madre, el bebé y su familia.

Hay mucho por hacer..... hay un gran camino a recorrer.... pero por suerte somos muchos los que estamos en esta bella tarea...

Myriam Alvez-Coord. Programa de Doulas Comunitarias-Instituto Perinatal del Uruguay

BRASIL : Suely Carvalho <sucar@hotmail.com> Informa a Aliança Internacional de Parteiras, ALAPAR, RELACAHUPAN por la regulación de las Parteras Tradicionales en Brasil
Irei ler na Audiência Pública, dia 13 terça feira próxima, os apoios enviados por voces aos quais agradeço imensamente em meu nome e em nome de todas as minhas colegas parteiras tradicionais brasileiras. Sim, é verdade que estamos históricamente dando um grande passo na direção da regulamenteação da nossa profissão que poderá num futuro próximo estar se juntando a tantas outras parteiras de tantos outros países que ainda iniciam essa luta. Quando a luta consegue avançar em um país fortalece todos os outros e assim vamos juntas construindo nossa história honrando a história das nossas ancestrais e nossa filhas e netas que irão ocupar nosso lugar quando nós seremos antepassadas. Cada país tem sua história e sua realidade política e social respeitando essas diferenças nos unimos em uma só luta para que nosso saber milenar continue ajudando mulheres e crianças parir e nascer de forma digna, amorosa, segura e assim podermos vislumbrar uma sociedade planetária mais feliz e em paz. Ainda é um pouco confuso para mim a proposta da Parteira de Glasgow na OMS gostaria de entender melhor. Obrigada queridas Beijos Suely Carvalho

BRASIL : Programa Doula Comunitária Voluntária. A Prefeitura da Cidade do Recife inova com a implantação do Programa Doula Comunitária Voluntária que tem como objetivo facilitar o processo de humanização da assistência ao trabalho de parto, parto e puerpério imediato. Leia Mais

Para acolher e assistir integralmente a gestante e seu bebê antes, durante e depois do parto através da humanização do Pré – Natal e Nascimento, com estímulo ao parto normal, e incentivo ao aleitamento materno, implantamos nas maternidades municipais do Recife, o programa Doula Comunitária Voluntária.

A implantação do Programa se deu através de uma articulação entre o MS e a Prefeitura do Recife, implementado pela Secretaria de Saúde, tendo à frente a Gerência de atenção à Saúde da Mulher (GASM) em parceria com a Secretaria.. de Direitos Humanos e Segurança Cidadã através da Coordenadoria do Voluntariado do Recife. O Programa é de caráter voluntário, instituído pelo Decreto nº 20.652 de 22 de setembro de 2004, amparado pela Lei Municipal do voluntariado nº 16.683/2001.

O nome "Doula" vem do grego "mulher que serve" e indica aquela pessoa que dá suporte físico e emocional à parturiente. Conforme o parto foi sendo tratado como assunto médico, os eventos foram ocorrendo basicamente em hospitais e maternidades, com a assistência de uma equipe especializada: o médico obstetra, a enfermeira obstétrica ou obstetriz, auxiliar de enfermagem, e o pediatra. Cada um com sua função bastante definida.

O ambiente impessoal dos hospitais, a presença de grande número de pessoas desconhecidas em um momento tão íntimo da mulher, tende a aumentar o medo, a dor e a ansiedade. Essas horas são de imensa importância emocional e afetiva, e a Doula se encarregará de suprir essa demanda por emoção e afeto, que não cabe a nenhum outro profissional dentro do ambiente hospitalar.

Atribuições: * Dar apoio emocional à mulher durante o trabalho de parto, parto e puerpério;

* Proporcionar conforto físico como: segurar sua mão massagear suas costas, encaminha-la ao banho.

* Ajudar a parturiente a encontrar posições mais confortáveis para o trabalho de parto e mostrar formas eficientes de respiração;

* Ser uma presença amigável e constante para a parturiente e seus familiares;

* Servir de elo entre a parturiente, os profissionais e os faniliares.

O Programa ,tem como objetivo, facilitar o processo de humanização da assistência ao trabalho de parto, parto e puerpério imediato, inserindo a Doula comunitária como pessoa habilitada a trazer informações e apoio, funcionando como um elo entre a equipe de atendimento, e a mulher, no ambiente hospitalar.

Entendemos que toda mulher independente do seu meio social, econômico ou cultural, tem o direito de ter na gravidez e no parto uma vivência positiva e gratificante. Reconhecemos, também que o ambiente que circunda a cena do parto tem profundas influências no seu desenrolar, dificultando ou facilitando para um parto mais seguro e tranqüilo. O Programa Doula Comunitária Voluntária dentre muitos papéis reforça o empoderamento da mulher para atuar como protagonista do seu parto. Fonte: SECRETARIA DE SAÚDE DO RECIFE – março de 2007 http://www.recife.pe.gov.br/pr/secsaude/mulherdoulas.php

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BRASIL: Brasília, 29/10/2007 –A situação das parteiras tradicionais vai ser debatida na Câmara dos Deputados, dia 13 de novembro, às 14 horas. A audiência pública será promovida conjuntamente pela Comissão de Direitos Humanos e Minorias, da Amazônia e Desenvolvimento Regional e da Seguridade Social e Família da Câmara. O requerimento foi feito pela deputada federal Janete Capiberibe (PSB/AP) e pelo deputado Henrique Afonso (PT/AC).

A parlamentar socialista defende que as parteiras sejam incluídas no Sistema Único de Saúde e recebam kits para a realização dos partos, treinamento e salário. "Em muitos lugares do país, as parteiras são o único apoio à saúde que as gestantes, as parturientes e os recém-nascidos encontram. Elas cumprem uma tarefa do poder público onde o poder público não chega, por isso devem ser reconhecidas e valorizadas", defende. O projeto que regulamenta a profissão das parteiras tradicionais foi a primeira proposta da deputada Janete Capiberibe na Câmara dos Deputados, em 2003 e hoje tem a adesão de parlamentares de vários estados brasileiros. São, mais de 60 mil parteiras tradicionais em todo o país. Durante o Governo do Desenvolvimento Sustentável do Amapá, um programa

incluiu as parteiras no serviço público de saúde. Como resultado, houve redução na mortalidade dos nascituros e das parturientes, além da humanização do parto.

Sizan Luis Esberci http://www.correaneto.com.br/noticias/10/29_10_07parteiras.htm

BRASIL: Em defesa da Casa de Parto Ato reúne centenas de pessoas no Calçadão
Centenas de pessoas participaram, na manhã de ontem, de um manifesto, no Calçadão da Rua Halfeld, a favor do retorno do parto na Casa de Parto de Juiz de Fora. Estudantes e professores do curso de enfermagem da UFJF, mães, amigos, gestantes, autores do projeto e artistas
locais distribuíram panfletos e pediram apoio da população. De acordo com coordenadora da Casa de Parto, Maria Inês Gomes de Almeida, o objetivo é mostrar que o projeto é legal, tanto sob o ponto de vista oficial, já que tem respaldo do Ministério da Saúde e do Conselho Regional de Enfermagem, como social, pois garante às mulheres o direito de ter o filho em um centro de parto normal.
"Com a casa funcionando há cinco anos, instituiu-se o parto humanizado na cidade." Maria Inês ainda destaca a necessidade de manter o nível de aprendizado dos acadêmicos de enfermagem, que perdem muito com a determinação da UFJF de transferir a entidade para o Centro de Atenção
à Saúde (CAS/UFJF). "Já avisei para minha família: só terei outro filho se puder dar à luz na Casa de Parto. Foi lá que me preparei durante toda a gestação" A afirmação é da representante comercial Sara Botelho Alvarenga Vieira, 24 anos, mãe de Antônio, uma das últimas crianças a nascer na entidade, dias antes do atendimento suspenso.
A realização de partos no local foi suspensa em 27 de agosto, quando a Procuradoria Federal entendeu que o local não atendia normas do Conselho Federal de Enfermagem e do Ministério da Saúde. Desde então, a unidade funciona apenas para pré-natais e atendimentos de grupo. Um total de 702 crianças nasceram na Casa de Parto. http://www.tribunademinas.com.br/geral/geral50.php

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MÉXICO: Nace la Alianza Latinoamericana de Parteras ALAPAR

ALAPAR nació el día de las Parteras, el 31 de Agosto del 2007 a las 5 de la tarde, en una reunión luego de la clausura del evento Ciencia y Tradición en un mismo camino en Cuernavaca, México.

Parteras, aborígenes y representantes del movimiento para la humanización del parto de Brasil, Cuba, Estados Unidos, Guatemala, Honduras, México, Puerto Rico y Suiza estuvieron presente en la conferencia. A otros países no se les concedió la visa con tiempo aún así las organizaciones ausentes también están unidas a la Alianza. Para este evento se becaron alrededor de 100 parteras tradicionales.

Las siglas de ALAPAR responde a la esencia de las parteras, a la par con las madres, con otras parteras y organizaciones, todas por igual y en tratos de acuerdos.

Como fue el parto de ALAPAR:

Un grupo de más de 50 parteras se reunió el día 31 de agosto a las 5 pm después de la clausura. ALAPAR nació entre parteras/comadronas estudiantes, aborígenes, tradicionales, con estudios formales y con base en enfermería. Juntas elaboramos los objetivos, estatutos, moldeamos y aceptamos una definición que reúne a todas las parteras existentes en Latino América (definición pronta a difundirse).

Elegimos el 31 de agosto como el día internacional de la partera y como ya se celebra en América Latina. También elegimos a la presidenta de ALAPAR, la Señora Mirna Amaya quien recibió un voto unánime del grupo.

Las notas del grupo se organizaron durante 3 días de trabajo intensivo. Todos los escritos se llevaron para ser bendecidos en rituales; en La Pirámide de las Flores, en la Iglesia de las Marias y en el Temazcal de las Mujeres Nahualt.

La matrona escogida para cuidar la Alianza fue Santa Ana, la madre de María, la mujer mayor y sabia que enseña a las jóvenes.

Esta unión es para reforzar las raíces de las parteras por lo cual trabajamos a la par con la tradición y formalidad de la partería de manera concebible, con delicadeza, aceptación de roles, respeto, bajo la fuerza de la autonomía de la profesión y en colaboración con otros proveedores de servicios de salud. Nuestra meta es el bienestar y la plenitud de las madres latino americanas y de sus bebés. Ésto, por medio de una atención de salud efectiva, cálida y así optar por los mejores resultados en los servicios materno-infantiles a la vez que protegemos nuestras culturas, derechos y la más íntima idiosincrasia de nuestras comunidades.

Misión de ALAPAR: Que toda madre obtenga el servicio de cuidados de salud maternal que ella desee y que se sienta apoyada y protegida con sus decisiones. Asimismo, el ambiente durante el parto sea el adecuado y que ella elija las posiciones para su comodidad, exprese sus emociones y necesidades para ser cumplidas. Respetar que mantenga a su bebé a su lado y que ambos sean tratados con la gentileza y los conocimientos necesarios para su bienestar y plenitud.
Mantener a la partera como proveedora primaria de servicios de salud maternal y la esencia y autonomía de nuestra profesión. Entender a cabalidad las similitudes, los paradigmas y las evidencias de las parteras tradicionales y de estudios formales. Así, proteger la unión y colaboración de todas sobre una base de confianza firme; en cada país Latinoamericano y procurar el apoyo de nuestra unión en el territorio internacional.
De esta manera, procurar el reconocimiento de todas las parteras y promover con la fuerza de la unión su desarrollo, evolución e integración en todos los ambientes de trabajo. Ésto redundando en accesibilidad y beneficios para todas las madres y bebés, familias y comunidades. Propiciar a su vez, relaciones transparentes y de colaboración entre las parteras con otros proveedores de servicios de salud.

Objetivo General de ALAPAR
Aumentar el conocimiento de los derechos de las madres y bebés, de las parteras y de la práctica autónoma de la partería. Procurar un respeto auténtico de los más íntimos deseos de las madres con sus bebés como de sus decisiones sobre su cuidado maternal. Proteger la idiosincrasia de cada familia y comunidad. Impulsar la inclusión de toda partera como proveedora primaria de servicios de salud maternal a nivel comunitario, nacional y en las políticas sugeridas por organizaciones internacionales relacionadas a la salud. Propiciar una actitud sana y sensible entre las parteras tradicionales y las de estudios formales. Resaltar de la profesión su esmero en cuidar; su esencia, su historia, la salud, la evidencia, la espiritualidad, la integración de diversos servicios, la actualización de conocimientos y los derechos humanos. A su vez, establecer la colaboración entre las parteras con otros proveedores de servicios de salud. Partera Debbie Díaz – coordinadora de la RELACAHUPAN


PUERTO RICO: Mujeres ayudando Madres (MAM): Es la organización de base comunitaria que se va a unir con la RELACAHUPAN para trabajar los asuntos de la Humanización del Parto y del Nacimiento en Puerto Rico. Fundada por la partera Vanessa Caldari y en asociación con La Hermandad de Parteras de Puerto Rico (HPPR). La Visión de MAM es crear una Red en Puerto Rico entre los profesionales de la salud que promueven y luchan la humanización del parto y los derechos de las madres, bebés y familias. Bajar la tasa de cesáreas innecesarias, promover cambios concretos en la política pública de salud, crear conciencia en la comunidad del cuidado maternal, lactancia y anticonceptivos. Ayudar a mejorar las relaciones entre parejas, bajar la tasa de maltrato a menores con enseñanzas humanitarias y calidas, y asistir a las madres en la reintegración a la sociedad. MAM lucha por crear la experiencia del ciclo maternal como un evento rico en amor y conocimientos.


COLOMBIA: La Asociación de Parteras Unidas del Pacífico ASOPARUPA , solicita a ustedes pasar a formar parte formalmente a la Red Latinoamericana y del Caribe para la Humanización del Parto y Nacimiento, a travez de este correo les enviamos el link de nuestra web donde de manera breve contamos el quehacer nuestro y el tiempo que llevamos en el mismo y nuestras actividades.
El propósito fundamental de esta petición es el de fortalecernos a través de la Red, ademas de admirar los avances tan importantes que han llegado a tener a lo largo del quehacer.
Les cuento que en Colombia la labor de la Artería es bastante sesgada, pues todavía nuestro gobierno no acepta que realizamos labor importante en la humanización del Parto, las empresas prestadora de Salud en Colombia instan a las futuras madres desde los inicios de su gestación a que se realicen cesáreas causando en ellas y los bebes efectos contraproducentes, el poco recurso que podemos captar no es suficiente para realizar campañas de concientización y expandir nuestra labor a todo el país, en este momento nuestro radio de acción se centra principalmente en Buenavnetura y algunos departamentos a los cuales no podemos hacer presencia física por la escases de los recurso económicos. Acudimos a ustedes buscando fortalecernos y apoyarnos para que nuestra labor no desaparezca por lo burocrático de nuestro gobierno y la falta de recursos. Atentamente,

Partera: Rosminda Quiñones Fajardo.HTTP://asoparupa.tripod.com

La RELACAHUPAN , le da la bienvenida a la La Asociación de Parteras Unidas del Pacífico ASOPARUPA , esperando que la RELACAHUPAN-Colombia siga tejiendo redes en el hermano país de América del Sur.



CONGRESOS

BRASIL

16º encontro de gestação e parto natural conscientes A Vida Bem Vinda

O primeiro direito humano: a informação para nascer em plenitude.

Chegamos à adolescência, completamos esse ano 16 anos, é o 16º encontro. Não é a toa que o tema deste ano será ampliarmos o conceito de bem receber a vida humana à sociedade como um todo. Milhares de pessoas, entre homens e mulheres, profissionais ou não da saúde, apóiam e debatem este assunto em encontros e congressos país afora. Em paralelo ao movimento brasileiro pelo parto humanizado, o planeta assiste ao surgimento de pesquisas nas áreas das ciências humanas e da ciência médica, que, salvaguardadas em inegáveis bases de estudos estatísticos, lançam informações preciosas em torno do fenômeno "vir ao mundo".

O encontro deste ano lançará uma luz sobre as mais recentes descobertas da ciência no processo de nascimento e primeira infância. E para que esta informação ganhe "asas" convidamos profissionais de midia que nos ajudarão a fazer o meio campo, traduzindo esses preciosas informações para o grande publico.

Durante todo o encontro estaremos registrando idéias, sugestões, desenhos, para, ao término, montarmos uma estratégia de maior alcance, para que toda sociedade possa desfrutar as delícias do bem receber a vida. web: www.partonatural.com.br

MEXICO

24 Noviembre al 2 de Diciembre del 2007 Ven al Caribe mexicano y aprende

el arte ancestral del masaje abdominal Maya

Parteras Tradicionales Unidas Tumben Cuxtal ofrecen la técnica antigua del masaje abdominal Maya para enriquecer tu servicio a las mujeres. Este método de sanación forma parte del patrimonio intangible de los mayas y se protege como tal, de ahí la importancia de ser impartido por una partera tradicional en su territorio. Esto se enseña para que parteras de otras culturas puedan curar a sus mujeres. El dinero ganado en el evento es donado a la Asociación civil de Parteras Tradicionales Unidas Tumben Cuxtal, que apoya a su red de parteras tradicionales.Por mas información: E-mail: sales@mayatulum.com parterastradicional

MEXICO 2008

CONGRESO INTERNACIONAL DE PARTERÍA Y PARTO HUMANIZADO DE MANA MEXICO,

“ NACER, RENACER”

San Cristóbal de las Casas Chiapas del 15, 16, 17 y 18 de junio 2008.

La nueva representante de MANA Mexico (Alianza de Parteras de Norte America). Cristina Alonso Creadora de la Casa de Partos Luna Maya que nació hace dos años en San Cristóbal de Las Casas, Chiapas, México. Invita al encuentro para aprender, unificar, crear y participar en conversaciones sobre donde esta la partería en México y hacia donde va. La visión para MANA México en los próximos tres años es de crear una voz fuerte para el reconocimiento de la parteria en México , dentro de toda su diversidad y formas, representando la continuidad de atención de calidad para mujeres y bebes.
Invitados/as Robbie Davis-Floyd, Yeshi Neumann, Naoli Vinaver, Marcos Leite entre otras/os, parteras tradicionales de la region en un ambiente fascinante por su cultura y medioambiente.

Información e inscripciones:Luna Maya Casa de Partos (967)6783321

E.mail congreso@lunamaya.org la pagina web www.lunamaya.org .
Te esperamos

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COMPARTIENDO

Desde la RELACAHUPAN - Partería

Reportaje original

A una partera líder de Glasgow se le pidió establecer los estándares educativos de la profesión de la partería para ser utilizados alrededor del mundo. Valerie Fleming, profesora de partería en la Universidad Glasgow Caledonian, va a preparar para la Organización Mundial de la Salud lo que debe cubrir el adiestramiento y desarrollo de las enfermeras y de las parteras.

Esta acción es para crear los estándares universales de educación, con un grado mínimo de bachillerato para ambas profesiones.

Ella también solicita a las universidades y colegios de Escocia que ofrecezcan más cursos para permitir que refugiadas/os se re-adiestren como enfermeras y parteras. La Sra. Fleming ha hecho un llamado a que más instituciones ofrezcan cursos con la intención de aumentar y suplir la gran necesidad de personal que se adiestra en países no adscritos a la Unión Europea. Su llamado surge por una advertencia de posible crisis para los próximos años por la tendencia de personal retirándose de la profesión.

Ella va a mantener un proyecto piloto en la Universidad Glasgow Caledonian designado para cualificar refugiados que puedan trabajar en los hospitales de Reino Unido como medida de avanzada. Ella menciona: "Muchos países importan personal de los EEUU y estamos buscando desarrollar en Reino Unido algo similar para parteras y enfermeras no estadounidenses. Existe un número considerable de refugiados que poseen habilidades y que no se les permite ejercer. La Universidad de Glasgow Caledonian maneja un proyecto piloto exitoso que incluye enseñanza al personal en inglés. Me preocupa el hecho de que va a haber mucho menos parteras en los próximos años por el personal que se retira"

La Sra. Fleming quiere un perfil moderno para crear los estándares de la profesión para el mundo. Ella menciona: "Queremos establecer lo que debe cubrir el adiestramiento y desarrollo a utilizarse en todo el mundo, desde Inglaterra hasta Bangladesh. En algunos países una persona puede adiestrarse por cinco semanas y ser llamada un partera. En otros países, como los antes Soviéticos, los estudiantes tienen una práctica clínica de menos de tres horas. En Reino Unido tenemos estándares buenos por la calidad de la educación superior. En fin, cada partera y enfermera debe educarse a un nivel del cual obtenga un grado".

Un total de 57 países han sido identificados con una disminución crítica en el personal de partería, mayormente en Á frica en la región del Sub-Sahara. Ella menciona: "Hay una disminución por no verse como una profesión deseada. La meta es lograr el mayor número posible de tutoras/es adiestradas/os.

En Ingles

A LEADING Glasgow midwife has been asked to draw up standards for the profession throughout the world. Valerie Fleming, professor of midwifery at Glasgow Caledonian University , will set the benchmark for training and developing nurses and midwives for the World Health Organisation.

It will lead to the establishment of universal educational standards for the profession, with a bachelor's degree as the minimum entry level for both.

She is also urging Scottish universities and colleges to offer more courses to allow refugees to re-train as nurses or midwives. Ms Fleming has called for more institutions to run conversion courses for staff who trained in non-European Union countries to help plug massive gaps in the profession.

Her calls come amid a warning the situation could hit "crisis" levels over the next few years as more staff retire from the profession. She will hold up a pilot project run by Glasgow Caledonian University designed to qualify refugees to work in UK hospitals as a way forward.

She said: "A lot of countries import staff from EU countries. We are looking throughout the UK to develop something for non-EU midwives and nurses similar.

"There are high numbers of refugees who have skills and we cannot use them because they are not allowed to work." Glasgow Caledonian University ran a very successful pilot project that included English language tuition for staff.

"I have concerns there will be a major shortage of midwives in the next few years because of the number of staff due to retire."

Ms Fleming wants a more streamlined approach to training standards for the profession worldwide.

She said: "We want to set benchmarks for training and development that will be adhered to all over the world, from Britain to Bangladesh .

"In some countries a person can train for five weeks and can say they are a midwife.

"In other former Soviet countries, students do less than three hours' clinical practice.

"We have a good standards in the UK because of the quality of higher education. Ultimately, every nurse and midwife should be educated to degree level."

A total of 57 countries have been identified as being critically short of midwifery staff, mainly in the sub-Saharan African countries.

She said: "There are shortages because it is not seen as a desirable profession.

"The aim is to get as many tutors trained as possible."

COMENTARIOS: Establecer unas guías universales sobre la educación de las parteras claramente definidas como una sugerencia es totalmente aceptable. A su vez, consideramos una política de buen vecino entre países aclarar si las influencia de dicho documento sobre cada país es para sólo reconocer como parteras a las que cumplan los requisitos que se establezcan. A continuación queremos compartir nuestra forma de entender este asunto; y algunas sugerencias las cuales son:

Para establecer una educación universal sugerimos tomar en consideración un comité con personas de cada continente, que incluya parteras no pertenecientes a la Organización Mundial de la Salud y la Confederación Internacional de Parteras. Así se tendría una visión equilibrada y todos con el propósito real y por evidencias de ayudar a las madres, familias y la profesión.

Incluir un anexo donde se aclare que es una sugerencia y que se respeta las iniciativas de las parteras de cada país para regir su educación. Tenemos de ejemplos; En EEUU las parteras que no obtienen un grado de bachiller han demostrado por medio de la evidencia tener estadísticas de excelencia; o Cuernavaca, donde las parteras tradicionales asisten el 30% de los partos y trabajan bajo el reconocimiento del Estado de Morelos. Así, otras parteras han establecido sus parámetros educativos, han aportado a la creación su historia y se debe reconocer.

Responder a una visión constructivista implica que en su forma más justa debe considerarse una sugerencia. Para establecer algo homogéneo para el mundo se debe estudiar cada comunidad de todo país lo cual difícil: Considerando las voces de los pueblos, de sus mujeres, economías, políticas, historia, paradigmas y realidades sociales. No se puede confiar sólo en reportes esporádicos al efecto. Lo que se perfila al presente nos parece muy centrado a la realidad del Reino Unido y de los países más ricos.

Confiar sólo en reportes estadísticos e imponer crea dificultades y resentimientos en países y entre parteras que no pueden, quieren o necesiten este tipo de nivel educativo en el tiempo presente. Para el futuro sólo debería haber sugerencias. De esta manera se incluye a la humanidad tal y como existe y el desarrollo procede de forma equilibrada y comprensibe. El resultado en países va a ser diferente al pensado originalmente pero sería mucho más enriquecedor.

Aclarar si solamente se llamarán parteras a las que cumplan los requisitos educativos expuestos, como ocurre con la Definición de Matrona aceptada por la OMS la cual excluye a un sector dentro de la profesión. Esta definición es buena y apropiada para países desarrollados, europeos o ricos ajustados en todas las formas a dicha realidad pero excluye y crea políticas de eliminación en países fuera de la Unión Europea y en desarrollo. En consecuencia;

Aumentando el número de madres desprovistas de servicios;

Haciendo de la partería una profesión no deseable dentro de comunidades donde por generaciones se mantenía la práctica. Lamentablemente, hemos notado en Latinoamerica menos tolerancia y más separación entre un mayor número de parteras con estudios formales con las tradicionales. Tampoco hemos observado un aumento en el número de parteras con estudios formales que vivan en las áreas marginadas.

Separación entre todo tipo de profesional con las parteras tradicionales proveedoras de servicios de salud en el presente.

Ya sabemos que las parteras mientras más estudios obtienen se alejan de vivir en condiciones de pobreza y en áreas marginadas. Las mujeres que atienden partos en las comunidades aisladas de Latinoamerica son llamadas parteras por las madres y los líderes de su comunidad. Ellas trabajan como las que existieron desde le principio de los tiempos y en todo el mundo nos enorgullecemos por la historia. Y en lo que podamos, por el bien de las madres sus hijos y por el de la profesión, en estas comunidades y dentro de un país la evidencia demuestra se debe evitar en lo posible crear separación entre las parteras de estudios formales y tradicionales así como la presunción de cambio de roles, más si colaborar en todo lo que sea humanamente posible.

Proponemos un balance y acuerdos con el fin de entender a cada país y continente. Un currículo establecido por Europa puede y debe ser presentado de manera gentil y para unir. Además, cada país del mundo integrará según una miriada de aspectos sociopolíticos y debemos cuidar en incluir a todas las parteras en los procesos de políticas públicas porque todas estas trabajadoras son afectadas. Por ello creemos que una sugerencia y evitar una imposición de parte de la Organización Mundial de la Salud será mejor recibida, abarcaría más terreno y enriquecería sustancialmente a muchas parteras en otras maneras quizá aún no pensadas. Y, mostraría respeto a los procesos de desarrollo individual de cada grupo de parteras, comunidad y país

Debbie Diaz – Puerto Rico – Marie Tyndall – Costa Rica

PUERTO RICO Autonomía: Doulas y Parteras

Yo soy una patera que trabaja en los hogares de las madres que asisto y hace años trabajé en clínicas y hospitales. No obstante el trabajo constante en las casas me ha alejado de la realidad de los ambientes mencionados. Las doulas me han acompañado en varios partos, y sí, ellas ayudan a la madre y a la partera.

Para mi son oro. Pero escribo por que me llamo la atención una conversación que tuve con una colega partera de Latino America que me mencionaba que el rol de la doula se inmiscuía con el trabajo de ella como partera.

Ella trabaja en facilidades hospitalarias y de verdad no se todas sus funciones. A mi me toca en el hogar verificar la salud de la madrebebé, apoyar y dejar, asistir el parto, actuar en caso de emergencia y todo el posparto, ésto sin enfermeras y en ocasiones con la ayuda de alguna de mis amadas colegas. Ahora, el tener una doula me da un descanso tan excelente en mi trabajo, compartimos como en un baile, ellas saben cuando estar y cuando dejar sola a la pareja, que hacer, instruir al padre de ser necesario, traen aceites con olores, mantras, masajes, medidas de comodidad que a mi me relajan de solo ver y percibir por mis sentidos.

Pero, no entiendo como algunas parteras pueden temer de ellas y pensar ejercen el mismo rol. Las doulas son expertas en medidas de comodidad, las parteras asistimos el parto y verificamos la salud de la díada madrebebé. A menos, pienso, que en los hospitales las enfermeras sean las que verifican los vitales, el tiempo del parto es regido por otros y no por la naturaleza de la madre, por tanto las intervenciones se pueden volver necesarias, los doctores reciben a los bebés, el bebé es llevado a una sala aparte al nacer y no permanece con la madre. Esto limitaria el trabajo de la partera y si entiendo entonces su rol de una acompañante al parto. De suceder algo parecido o alguna de estas situaciones a una partera la RELACAHUPAN recomienda:

Cualquier profesional que utilice el nombre partera o sus sinóninmos debe trabajar, obtener y luchar por la autonomía inherente de esta profesión. La autonomía de la partería no es negociable y utilizar el nombre partera es algo que conlleva una gran delicadeza, responsabilidad y respeto hacia lo que es esta profesión en su esencia y que es completa y sólida en si misma.

Si queremos que nos acepten como parteras tenemos que unirnos todas, las parteras, las enfermeras parteras, las obstetrices, y las parteras tradicionales. La exclusión de un bando crea desunión en otro y cuando vamos a ver el pociento de madres atendidas como es debido es ínfimo.

La unión y el respeto entre todas es indispensable. Todas por historia y lingüistica somos parteras.

Partera Debbie Díaz – Coordinadora RELACAHUPAN

ARGENTINA

LAS MAMÁS Y SUS BEBÉS DISFRUTARON DEL “CONCIERTO DE PANZAS”


Mujeres embarazadas, mamás con sus hijos, padres y familiares se acercaron para vivirlo el pasado jueves en el Paraninfo de la UNL. Fue una experiencia única e inédita en el país. Durante la mañana, se realizó el seminario de estimulación musical prenatal brindado por el musicoterapeuta Gabriel Federico con la participaron de profesionales, músicos y estudiantes.

Para muchas madres santafesinas, el jueves 6 se septiembre quedará marcado como un día especial. Pudieron vivir y sentir junto con sus bebés una experiencia de estimulación musical prenatal, inédita en el país.

A partir de las 17, el Paraninfo de la Universidad Nacional del Litoral (UNL) se fue colmando de mujeres embarazadas, acompañadas de algunos padres, amigos y familiares que quisieron vivir y ser testigos de un concierto muy especial.

En un primer momento se presentaron nociones y procedimientos básicos a cargo del el musicoterapeuta Gabriel Federico a efectos de que las futuras mamás puedan entablar a través de la música un diálogo emocional con su hijo. Ubicadas en sus respetivos lugares y con mucha atención, las mamás disfrutaron de un concierto integrado por piezas musicales especialmente seleccionadas y ejecutadas por el Quinteto de Cuerdas de la Orquesta de Cámara de la Escuela Superior de Música de la UNL, dirigido por Laura Aguilar.

Cabe destacar que, durante la mañana se dictó un seminario teórico-práctico donde se desarrollaron diferentes aspectos que hacen a la estimulación musical en el embarazo y la musicoterapia en obstetricia. Tanto el seminario como el concierto fueron posibles a través de la organización de la UNL a través de la Secretaría de Extensión, el Instituto Superior de Música, la Escuela de Ciencias Médicas, Relacahupan y Tinkunaco (Centro Santafesino de Preparación Multidisciplinaria para la maternidad-la paternidad y crianza).

Claudia Barreyro, Coordinadora de la Relachaupan- Argentina Santa Fé y Directora de Tinkunaco señaló que “uno de mis sueños era que todos los bebés intrauterinos puedan recibir un baño musical, que es más que eso, es un baño de amor y con la respuesta de la UNL ante mis inquietudes hemos logrado llevar a cabo esto que nunca se vio, es un privilegio tener música en vivo, con instrumentos y volumen adecuado y el apoyo y guía del musicoterapeuta creador de la técnica”.

Por su parte, Gabriel Federico destacó: “Tenia ganas de llevar a cabo este proyecto y experiencia pero nunca pensé que iba a resultar de esta manera, además el seminario logró algo increíble, conectar a partir del interés de una propuesta a gente de distintas carreras”.

Un baño musical, un baño de amor

Sin lugar a dudas, el concierto provocó en cada mamá una reacción diferente. Y así lo demuestran algunos de los testimonios que fueron compartidos en el Paraninfo.

Paola está embarazada de 34 semanas y afirmó: “Juliana últimamente está muy inquieta, cuando nos sentamos se estaba moviendo un montón, pero desde que empezó la música la sentí como que de a poco se fue calmando, calmando y como que concilió el sueño! No se… estaba muy tranquila desde que comenzó la música, y hacia días que no paraba”.

Para otras en cambio, fue todo lo contrario. Así lo señaló Rosalía, mamá de Valentina: “Estábamos muy tranquilas y desde que empezó la música no paro de moverse para todos lados”.

Para una mamá primeriza de 42 años la experiencia fue mágica: “A María Paz la fui llevando por un camino de la emoción y empezó a moverse al compás de la música, fue extraordinario. No era como siempre, se movía, pateaba, como que nadaba dentro de la panza, fue una experiencia única, es como que la emoción se la trasmití a ella y ambas estábamos emocionadas”.

En este sentido, y compartiendo con la madres las vivencias Gabriel manifestó que “fue una experiencia única, de vivir algo así con instrumentos musicales en directo, no es una oportunidad que se da habitualmente. Lo que suele suceder es que cuando hay un estímulo musical de esta intensidad, la mamá se conecta con el bebé y esto también le llega, lo percibe, lo siente y lo expresan. La sensación de la vivencia es tanto para la mamá, como para el bebé”.

Por su parte, Claudia Barreyro les dijo a las madres: “Van a poder contarles a sus hijos que estuvieron en el primer concierto de panzas que se hizo en la vida, van a tener ese privilegio, les agradezco mucho la presencia y espero que con el mismo amor y respeto que escucharon este concierto, traten a sus hijos, todo el tiempo, no solamente cuando están con paciencia”. Al finalizar, y muy emocionada por cumplir con uno de sus objetivos Claudia recalcó el hecho de que “las mamás se pudieran conectar con sus bebés a través de la música y de las distintas sensaciones y emociones, en un sitio con gente desconocida y sin embargo todas con esa amplitud se entregaron a la actividad, a la propuesta. Para mí fue muy mágico verlas disfrutar a ellas y de hecho estaban disfrutando con los bebés, el objetivo era que hicieran esa mirada interior para saber que el trato amoroso es lo que necesitamos los humanos entre todos, y si empezamos por la familia se me ocurre que vamos a conseguir una sociedad mejor”.

Mariela Urbani – Prensa Institucional UNL – murbani@rectorado.unl.edu.ar

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BRASIL

Caras e caros, no sentido pleno da palavra,

Parabéns por tudo: pela Rede e pela luta incessante e sempre apaixonada, a causa merece que seja assim.

Escrevo para informar que “parto” da equipe do Curumim. Este parto, vivenciado por toda a equipe, foi recheado de dias alegres e dias difíceis.

O cuidado e respeito com “o parto” proporcionaram momentos de reflexão coletiva e, assim, foi um “parto humanizado”, como deveria ser.

Durante oito anos, na coordenação do Programa Parteira e um ano integrando a coordenação colegiada da instituição, muito aprendi. O Curumim me abriu portas para o feminismo, para a curiosidade para estudar saúde pública, o contato com o mundo que envolve parteiras tradicionais e o parto domiciliar no Brasil, além da experiência de conviver com adolescentes e jovens comprometidas/os com a construção de um mundo melhor.

Com parteiras, em especial, aprendi o sentido humano da palavra ética, tão desgastada no campo individual, público e da política. Vejo ética no compromisso genuíno de dar apoio sem julgar quem precisa de ajuda. Conheci com a grande maioria delas, hoje amigas, um sentido novo para a palavra solidariedade. Desejo continuar esse aprendizado, o que significa continuar trabalhando com e para a causa dessas companheiras, as parteiras tradicionais.

Com as vivências no campo da articulação política, da construção de compromissos e alianças no fazer o feminismo vibrante de Pernambuco, aprendi a perceber diferenças, divergências, diversidade. Observar possibilidades, fazer escolhas e permanecer ativista, viva e comprometida.

Na nova forma de reorganização do meu “tempo”, melhor dizendo da “vida”, estou assumindo consultorias e prestando trabalho, sempre vinculados ao campo da saúde, da educação em saúde e da aplicação da abordagem Reflect Ação para o trabalho com grupos e coletivos. Também estarei voltando a trabalhar com REIKI, tarefa que me deixa perto da felicidade.

Com carinho, Núbia Melo nubiamelo@gmail.com

ESPAÑA

El parto vertical, una iniciativa extremeña

El Hospital Materno Infantil de Badajoz acogió durante tres años en los 80 un proyecto experimental que tenía como protagonista el parto natural, más específicamente, el parto en posición vertical, que recibió el premio de la Asociación de Medicina Extremeña. «Aquella fue una iniciativa pionera que se aplicó en Extremadura con muy buena acogida y que dejó de realizarse porque no se adecuaron los paritorios a las necesidades específicas de esta práctica», explica el ginecólogo extremeño Carlos Llamas Mariñas que participó en la experiencia.
El origen de ésta práctica provenía del Centro Latinoamericano de Perinatología, ubicado en Montevideo. El doctor Manuel Gallo fue el encargado de formar a los profesionales extremeños tras aprender la técnica de un experto que fue propuesto en su momento para el Premio Nobel de Medicina, el doctor Caldeiro Barcia. Este doctor hizo un estudio basándose en la forma de dar a luz de las indias autóctonas de una zona de Brasil, que parían a sus hijos en posición vertical de una manera rápida y natural.
Son muchos los técnicos que aseguran que la posición vertical es ideal para el

alumbramiento porque, supuestamente, la fuerza de la gravedad ayuda a descender al bebé a lo largo del canal del parto y éste se orienta mejor facilitando el progreso y la salida del bebé.

Otras de las ventajas que se le atribuyen a esta posición es una disminución en el número de desgarros. El doctor llamas añade, además, que durante el periodo en el que se puso en práctica esta modalidad de parto en Badajoz, se demostró científicamente que el feto oxigenaba mejor en posición vertical. Al parecer, todo son ventajas.

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ESPAÑA

EMBARAZO Y NACIMIENTO
Carta abierta al ginecólogo del siglo XXI- Consuelo Ruiz Vélez-Frías
Estimado Doctor:
Ante todo, disculpe, por favor, la osadía de enviarle esta carta. Soy una anciana hemipléjica y enferma esperando, de un día a otro, la muerte, y no puedo por menos de comunicarle una experiencia mía con el deseo de que haga la prueba que le propongo y de que le resulte positiva.
Hace muchos años, exactamente en 1945, tuve que sacar el título de practicante en medicina para poner inyecciones a mi única hija enferma porque no podía pagar a uno que lo hiciera. Para poder presentarme a examen en la Facultad de Medicina de Madrid, tuve que obtener un certificado de Prácticas de Obstetricia en la antigua Maternidad Provincial de Madrid.
Yo tenía del parto una idea muy diferente porque, cuando iba a nacer mi hermano, mi madre me había explicado el embarazo y el parto de la manera más verídica y sensata que tal cosa se puede explicar. En la niñez, mi hermana y yo nos divertíamos viendo parir a la gata; más tarde, ya a punto de cumplir
dieciséis años, ví parir a la madrastra mientras mi padre iba en busca de la comadrona, y tanto la gata como la madrastra parieron sin dar muestras de dolor.
No tuve ocasión de presenciar más partos. Solamente tuve una hija, y su nacimiento fue por intervención cesárea a causa de estenosis pélvica, con lo que me quedé sin saber lo que era realmente un parto. A consecuencia de mi ignorancia, lo que ví y aprendí en la Maternidad me sumió en una gran confusión, y decidí hacerme comadrona para poder estudiar concienzudamente el parto, tratando de descubrir por qué dolía la última fase (únicamente aquella) cuando las demás fases del largo y complicado proceso de la
reproducción vivípara son siempre indoloras, y también lo son las demás funciones fisiológicas si se ejecutan por un organismo sano y normal.
Desde 1945 llevo estudiando esta cuestión. Gané, por oposición, una plaza como matrona de la Beneficencia Municipal de Madrid, sin más meta que la de poder estudiar el parto en toda su profundidad. Viajé cuanto pude a Congresos y Cursos con la misma intención, y trabajé como comadrona no sólo en España, aprendiendo siempre algo de cada parto que asistía o presenciaba, comprobando en la práctica lo que leía en los libros.
En 1955 tuve ocasión de asistir a un curso en París sobre "La Psicoprofilaxis del Dolor en el Parto", que daban los doctores Lamaze, Velay y Bourrel.
En ese curso se afirmaba que las contracciones uterinas dolían debido a la existencia de un reflejo condicionado negativo que, además del dolor,provoca miedo y resistencia a la función por parte de la mujer.
Esta explicación del dolor en el parto me pareció mucho más admisible que la bíblica, y quise comprobar si era verdad. Yo ya había observado, antes del curso, que el talante y la educación de la embarazada tenía una gran influencia en el desarrollo del parto. Desde 1955 empecé a practicar una preparación que consiste en enseñar a las embarazadas en qué consiste el embarazo y el parto, y comparándolo con otras funciones fisiológicas para intentar que la mujer lo admita como lo que verdaderamente es, así como
instruirlas sobre la parte activa y voluntaria que deben asumir tanto en el embarazo como en el parto,.
Esta preparación fue rechazada argumentando que el descubridor de la formación en el cortex cerebral de reflejos condicionados fue un fisiólogo ruso a quién le fue concedido, por ello, el premio Nóbel en 1904, y que los españoles no querían de los rusos ni el parto sin dolor.
Yo no sé cuales fueron los verdaderos motivos del rechazo, pero sí sé que me costó tener que salir de España porque me expulsaron de todos los puestos de trabajo en los que había sido asumida "a dedo", que eran todos menos el del
Ayuntamiento, cuyo sueldo no bastaba para cubrir mis necesidades. En cuanto pude, regresé a España e intenté volver a trabajar como matrona, sin poderlo conseguir más que en la plaza que tenía por oposición. Pero en los años de exilio había aprendido idiomas, y ello me sirvió para ganarme la vida como secretaria, y seguir preparando embarazadas y asistiendo partos como distracción, sin cobrar nada.
En 1976, en la nueva Maternidad Provincial de Madrid, dotada de todos los adelantos modernos, se celebró un "Cursillo de actualización obstétrica para matronas" en el cual, llena de ilusión, me apresuré a inscribirme y en el que intenté, en vano, hacer razonar a profesores y alumnas de que lo que se intentaba era un disparate en todos los sentidos.
Tan antiguas como el parto son la respiración, la digestión y la circulación de la sangre, y a nadie en su sano juicio se le ocurre "dirigirlas" cuando funcionan normalmente. De lo que la ciencia médica se ocupa es de reconducirlas a la normalidad si ésta está alterada.
Durante aquel cursillo me pellizcaba los muslos para cerciorarme de que no era una pesadilla, de que estaba despierta. El doctor Caballero Gordo, a quien había conocido muchos años atrás en la Maternidad de Mesón de Paredes, estaba presentando el "Parto Dirigido en sustitución del parto normal".
Después de aquel curso y hasta la fecha, el "Parto dirigido" se ha impuesto en los hospitales. Yo he seguido y sigo preparando psicológicamente a embarazadas, de las que una exigua minoría se decide a dar a luz en sus casas considerando el parto como una función normal. Pero la mayoría tiene miedo y acaba por ir al hospital, donde el trabajo que hice preparándolas se desploma como un castillo de naipes. Quisiera que algún obstetra se atreviera a probar un sistema de asistir partos que me ha dado muy buenos resultados durante muchos años y de los que puedo presentarle testimonios recientes. Consiste en concienciar a la mujer de que el parto es una función fisiológica exenta de peligro, dejar que el parto empiece por sí solo y que se desarrolle a su ritmo, respetando sus fases de descanso entre períodos,
sin impaciencia porque termine.
El único artificio que yo empleaba en el parto era el estetoscopio de Pinard, y éste me bastaba para seguir con toda eficacia el desarrollo del parto, sin necesidad de tactos vaginales, muy dolorosos para la mujer y no completamente exentos de peligro.
Aprendí la evolución del parto en buenos y detallados Tratados de Obstetricia. Comprobé que lo que decían era verdad, que en el organismo existe un ritmo, un programa, un proyecto a desarrollar, por una fuerza calculada al milímetro y al segundo, y que no hay más que dejarla actuar, que con cualquier intervención lo único que se consigue es perturbar el ritmo natural de la función. Aprendí que la colocación del feto, imprescindible para su salida, y la dilatación del cérvix, si no se interfiere, suelen ser simultáneas, y el estetoscopio me servía no sólo para controlar el ritmo cardiaco del feto sino también su cambio de posición con respecto al abdomen materno, debido a los movimientos de rotación del feto y al descenso de la presentación a los diversos planos de la pelvis.
Nunca presté atención a las dimensiones de la dilatación cervical; no tienen la importancia que se les suele dar. El verdadero problema en el parto consiste en la adaptación del feto al canal pélvico de la madre, que se suele hacer despacio y felizmente, a menos que la actitud de la parturienta,
su miedo, su impaciencia, su falta de confianza en sí misma y en quién la asiste, no desencadene una anormal resistencia que impida el desarrollo de la función.
Nunca tuve necesidad de plantearme si la dilatación estaba completa o no, porque cuando ello ocurre, los signos que lo avisan son tan claros, tan convincentes -entre ellos, la formación del canal blando del parto- que no hay el menor peligro de que la cabeza fetal se desprenda de repente. El parto se efectúa siempre despacio, lenta y suavemente. Tengo la suficiente experiencia como para asegurar que es así.
Quisiera que los obstetras del Siglo XXI probaran a ver si la mujer sana e informada es capaz de parir con la misma tranquilidad y eficacia que ejecuta las demás funciones fisiológicas. Por probar, nada se pierde. No se trata más que de tener paciencia y confianza en que la Naturaleza es capaz de cumplir su cometido sin necesidad de ser reemplazada. La mujer del Siglo XXI, a la que tanto se la consiente en otros terrenos, merece que se la deje parir, que se la consienta cumplir una función normal porque la creo verdaderamente capaz de ello. No se trata de volver a tiempos pasados, ya lejanos. Ahora la mujer sabe hacer muchas cosas para las que no se la creía capacitada; en el tiempo actual, la mujer debe saber parir, como sabe hacer la digestión, sin ayuda
No quisiera haberle ofendido con esta carta. He dedicado mi vida a estudiar el parto. Creo que sé muy bien en qué consiste, y este conocimiento mío noquiero llevármelo a la tumba mientras las mujeres y los fetos sufren una enfermedad artificial, una forma de parir peor de la que la Naturaleza les había

Consuelo Ruiz Vélez-Frías (España) es Matrona Jubilada de la Beneficencia Municipal.
Pionera de la Preparación Psicoprofiláctica del Dolor en el Parto (autora del primer libro publicado en España sobre este tema).
Presidenta Honoraria de la ASOCIACIÓN NACER EN CASA y PLATAFORMA PRO DEL NACIMIENTO. - Fallecida el 19 de noviembre del año 2005.

MÉXICO

Hola mis queridas colegas: reciban un afectuoso saludo y felicitaciones por la preocupación que hay de reeducar y nivelarnos en el aprendisaje continuo e ir a la vanguardia con todas las nuevas herramientas para la partería.Si estoy de acuerdo de ir preparando a nuevas mujeres en el aprendizaje de la partería, pues yo en lo particular tengo a la fecha 30 mujeres aprendiendo esta profesión u oficio y han asistido ya a varios partos como observadoras y ayudantes o doulas. Todas ellas estan recibiendo un programa de anatomía, fisiología, patología y la atención práctica de la partería, involucrandose cada una con las parturientas desde el control prenatal hasta el parto. Sabemos que la mayor preocupación es que parteras que ya estan grandes y que no pueden seguir atendiendo los partos y que además van desapareciendo y así mismo tambien la partería, cosa que no debemos permitir que esta tradición milenaria se extinga, por lo tanto exhorto a todas las que tenemos la capacidad de enseñar a otras mujeres a la atención del parto lo hagamos con sabiduría para que continuen muchas mujeres recibiendo esta atención calida y humanizada por parte una partera ya sea o no profesional, en lo particular PARTERA es aquella que atiende un parto humanizado y natural, no importando que sea o no profesional (o estudiada), porque por ejemplo en las comunidades donde la partera no sabe ni leeer ni escribir, pero tiene una gran experiencia en como atender un parto sin complicaciones utilizando técnicas naturales y sencillas sin dañar al bebe y asu madre.
Debemos unirnos todas las organizaciones que estamos haciendo nuevas parteras para que juntas elaboremos y unifiquemos un programa diseñado para estudiantes de la partería con o sin estudios previos. Gracias y estoy a sus ordenes.
Pronto enviaré un documento más explicito sobre esta profesión u oficio.
Partera Mirna Amaya

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CHILE

HUMANIZACIÓN DEL PARTO Y NACIMIENTO - EN SISTEMA PUBLICO DE SALUD

Ida Cisterna Garcia – Matrona Maternidad – Hospital Villarica

INTRODUCCIÓN:

El Hospital Villarrica está ubicado aaproximadamente A 800 km al sur de Santiago, la capital de Chile. Es un hospital público, de mediana complejidad, de la Red del Servicio de Salud Araucanía Sur, IX región. El número de partos es aproximadamente 800 al año, el porcentaje de la población es mayormente urbana, con un 23 % de población de etnia mapuche. El equipo de atención está conformado por 4 matronas y 8 técnicos paramédicos, que realizan turnos rotativos, 1 matrona y 2 técnicos paramédicos por turno, 2 médicos obstetras y 2 médicos anestesistas, que realizan turnos de llamada.

Desde Diciembre del 2003 se ha implementado un programa de “Humanización del Parto y Nacimiento” que cuenta con los siguientes objetivos y metodología:

OBJETIVO GENERAL: lograr optima calidad de la asistencia del parto, y contribuir a mejorar la calidad de vida de la sociedad de hoy y del futuro.

OBJETIVOS ESTPECÍFICOS:

a.Lograr que las gestantes vivencien el nacimiento en un contexto de intimidad, ternura y amor, junto a su pareja y/o acompañante.

b.Generar las condiciones por medio de las cuales la mujer en este acto de amor recupere su rol protagónico en el nacimiento de sus hijos.

c.Crear un ambiente propicio para el fortalecimiento del vínculo madre e hijo.

d.Lograr que en el nacimiento participe todo el equipo de salud maternal, basándose en los principios del humanitarismo, el compromiso, la acción y la evidencia medica.

e.Lograr que el equipo de salud maternal en esta experiencia se retroalimente en forma individual y colectiva a partir de estas vivencias.

METODOLOGIA: basada en las recomendaciones de la OMS y la evidencia científica.

1.Control Prenatal: En Consultorio Municipal se diseña y ejecutan Programas educativos a gestantes.

2.SERVICIO MATERNIDAD:

Recepción: Trato digno, humano y buena acogida, a la gestante y su pareja o acompañante informando la condición materna y fetal, como será asistida, no rasurar, y no colocar enema.

Pre - partos: Se recomienda durante el trabajo de parto:

Compañía permanente de la gestante;

El trabajo de parto debe desarrollarse en un ambiente privado, acogedor, temperado, con luz tenue y en silencio.

Promover la masoterapia como medio de relajación y tolerancia al dolor, realizada por el acompañante o algún integrante del equipo de salud.

Estimular la deambulación y posturas que permitan tolerar el dolor, respetando la voluntad de la gestante para su postura evitando el decú bito dorsal.

Permitir la ingesta de líquidos azucarados y jugos según tolerancia.

Promover ejercicios de relajación perineal por medio de un balón kinésico.

Promover el uso de ducha o baño de tina con agua caliente, sobre 5 cms. de dilatación cervical para relajar y mejorar la tolerancia al dolor provocado por las contracciones uterinas.

Vigilancia de Trabajo de Parto según Guía Perinatal Minsal.

Se debe evitar: Registro Basal estresante durante el Trabajo de Parto, usándolo sólo en gestantes con riesgo.

Reducir el N° de Tactos vaginales.

Evitar la amniorresis.(RAM)

No realizar maniobras de divulsión de cuello uterino.(Maniobra de Valsalva)

No colocar vía venosa sin causa justificada.

Traslado a sala de partos con dilatación completa.

En el caso de gestantes con patología o distocias las acciones indicadas corresponderán a la norma o guía prenatal vigente o por el criterio del profesional responsable acorde a cada caso.

Partos:

El ambiente de la sala de partos debe tener las mismas características que la sala de prepartos (privado, acogedor, temperado, con luz tenue y en silencio).

Promover que toda parturienta esté acompañada.

El profesional que asiste el parto no debe estimular a pujar y mantener la tranquilidad.

Al emerger la cabeza fetal, evitar divulsiones del periné, tracciones, rotaciones o maniobras de la cabeza fetal; descartar la presencia de circulares de cordón y reducirlas, permitir la salida lenta y paulatina de la cabeza fetal, los hombros y el cuerpo.

Al emerger la cabeza fetal se puede asear suavemente boca, nariz y cara fetal.

Se debe realizar episiotomía restrictiva a los casos que sea necesario.

En el período expulsivo la postura más ventajosa es vertical, especialmente en cuclillas o rodillas, evitando el decúbito dorsal o de litotomía.

Atención del RN

Entregar Recién Nacido a la madre inmediatamente después de nacer colocándolo sobre su abdomen descubierto (contacto piel a piel)

Control de latidos por medio del cordón umbilical.

Observación permanente del recién nacido: color, movimientos respiratorios, apego.

No realizar aspiración de secreciones orofaríngeas ni sondeo orogástrico.

No estimular el llanto del Recién nacido.

Permitir a la madre secar al Recién Nacido con un paño, blando y temperado en forma suave y delicado, usar paño preparado por madre cuando se disponga.

Cortar el cordón umbilical cuando deje de latir, salvo en caso de incompatibilidad de grupo, estimular al padre a que realice esta acción.

No interferir en el proceso de intimidad y apego materno filial que se produce inmediatamente después del parto.

En caso de operación cesárea hacerla en ambiente temperado y con luz tenue en el momento del nacimiento según normas, realizando apego piel a piel durante la intervención.


COMENTARIOS:

Estos cambios se relacionan con una nueva concepción en la asistencia del trabajo de parto, parto y nacimiento, siendo menos intervencionistas en este proceso de la vida humana.

Desde Julio del año 2004 comenzamos a asistir los partos eutócicos en posición vertical, sentada en silla de partos y en cuclillas, también se asiste ocasionalmente parto en posición de rodillas, el 88% de los partos eutócicos son asistidos en posición vertical, no hay problemas con el apgar de los Recién Nacidos.

En esta nueva modalidad de asistencia del parto y nacimiento se recupera el protagonismo materno, se evitan las intervenciones, se prefieren medidas no farmacológicas para tolerar el dolor, asistencia del parto de preferencia en posición vertical, apego inmediato.

Se incluye la restricción de la episiotomía en los partos eutócicos, actualmente el porcentaje de episiotomías en nuestro servicio es menor al 10%. La episiotomía restrictiva disminuye el porcentaje de lesiones perineales y sus complicaciones, produce mayor satisfacción usuaria y disminuye costos.

La posición vertical es la elegida con mayor frecuencia por las mujeres que son asistidas en el Servicio de Maternidad del Hospital de Villarrica.

Por lo tanto, ES POSIBLE en un Servicio Público de Salud dar a la mujer la posibilidad de elegir la postura que su instinto le indique en el momento del nacimiento.


“ El profesional que asista el parto, sea matrona, matrón o médico, debe desarrollar un creciente nivel humano y ético, intuición, inspiración, porque la asistencia de la gestante más que una ciencia es un Arte, donde la ternura es tan importante como la técnica.”

Programa Humanización del Parto y Nacimiento Servicio Maternidad, Hospital Villarrica

Servicio de Salud Araucanía Sur IX Región, Chile

CHILE

PARTO VERTICAL UNA EXPERIENCIA DIFERENTE

Gajardo P. Irene*, Avendaño V. Angélica, **Saavedra Horacio+++, Araneda C.Heriberto****

FAC. DE MEDICINA UNIV DE CONCEPCIÓN SERVICIO OBSTETRICIA HOSPITAL GUILLERMO GRANT BENAVENTE.CONCEPCIÓN CHILE.

La posición horizontal, le imprime al parto un carácter de enfermedad y trae consigo una actitud pasiva y poco protagónica de la parturienta. La atención del parto en posición vertical, podría parecer un retroceso a las primitivas prácticas en la línea evolutiva de la especie humana. Sin embargo, esta posición es una posición fisiológica con mucha ventajas para la parturienta, un número creciente de evidencias científicas enfatizan en la necesidad de reinsertarlo en la obstetricia moderna.

Existe numerosas variantes del parto vertical, de entre las cuales la modalidad de cuclillas sentada, parece ser una de las más fisiológicas, ya que permite el ensanchamiento del canal del parto, favoreciendo el descenso y acomodación del feto disminuyendo el período expulsivo, disminuyendo compresión de la vena cava inferior lo cual favorece la oxigenación del feto.

Tan importantes como las ventajas físicas son las ventajas psicológicas, ubica a la mujer en el mismo nivel que el equipo de salud que asiste el parto, lo cual le permite una participación activa y protagónica en el proceso.

OBJETIVO: Reinsertar la modalidad de parto vertical, como una opción de parto humanizado .

MÉTODO Y PACIENTES

El estudio se realizó en la en la maternidad del HGGB de Concepción. Chile, en el período comprendido entre los meses de abril a mayo del año 2007, se trabajó con 40 gestantes de término con bajo riesgo obstétrico, a las cuales se les ofreció la opción de tener un parto vertical en posición de cuclillas, previa información sobre ventajas y desventajas de esta modalidad de parto.

Durante el trabajo de parto se les ofreció libertad para deambular y adoptar las posiciones que les resultasen más cómodas (Sartre, genupectoral, sentada en el borde de la cama).

Se realizó apoyo emocional continuo, (mediante el cual se buscaba establecer una relación empática) se favoreció la presencia de la pareja, se utilizó técnicas de relajación, masajes, aromaterapia y música ambiental.

Durante el expulsivo, las pacientes se encontraban sentadas en un taburete semi circular (modelo “Clínica Hospital Maternidad “Acuario” España) lo que les permitía tomar la posición de cuclillas, a 40 cm del suelo, con la espalda apoyada sobre su pareja. La matrona que asistía el parto se encontraba de frente a la paciente sentada y, en un nivel más bajo que la parturienta, lo que permitía a las mujeres ver el nacimiento de sus hijos, utilizar mejor sus fuerzas, ya que esta posición permite apoyar los pies, utilizar la musculatura de las piernas y ser protagonista del evento. Los nacimientos fueron espontáneos, sin analgesia y nuestra intervención se limitaba al control de LCF y a una actitud expectante.

La paciencia era un don, que todos comenzamos a cultivar. Para favorecer la privacidad se usó separadores de ambiente y luz tenue.

RESULTADOS

La edad de las gestantes fue 27años, con un rango entre (21-31) , 14/40 cursaban su primer embarazo. La edad gestacional al momento del parto fue 38 semanas con un rango entre (38-40) el período de dilatación fue de 4.5 hrs con un rango entre (2.5 -7.48). El período expulsivo promedio fue 15min con un rango entre (10-19). Desgarros de primer grado 58 % casos y 7% de genitales indemnes. No hubo episiotomía en la serie, como tampoco anestesia de conducción. Anestesia local en el 74 % de los casos. Se observó un aumento del sangrado post parto el cual fue tratado con masaje uterino.

La puntuación de Apgar obtenida fue sobre 7 en el 98 % de los recién nacidos. El peso promedio fue 3430 grs. (2560-4470). El 98% de los recién nacidos se fueron de alta con su madre y realizaron apego y lactancia inmediata en sala de parto.

Del punto de vista de satisfacción de la usuaria el 100% recomienda el parto vertical como experiencia de nacimiento.

CONCLUSIONES : Las posición vertical es más fisiológica y en consecuencia favorece el parto natural. Reduce la instrumentalización, y los costos de atención. Promueve el protagonismo , fortalece los vínculos parentales y el inicio de la lactancia inmediata.

Al equipo que asistió el parto le permitió re encantarse con la fisiología y con la magia y la espiritualidad del nacimiento.

Parto vertical Hospital Guillermo Grant Benavente Concepción Chile.

Autores: Irene Gajardo P. Matrona; Prof. Asistente

Angélica Avendaño V. Matrona Asistencial, Prof. Asistente

Horacio Saavedra Alumno de Medicina

Heriberto Araneda C. T.M.; PhD. Profesor Asociado

UNIVERSIDAD DE CONCEPCIÓN Correspondencia: ngajardo@udec.cl

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URUGUAY

UNA NUEVA PROFESION SE PERFILA PARA APOYAR A LAS EMBARAZADAS
Las "doulas" quieren desembarcar en las maternidades uruguayas * Tener un hijo sin lugar a dudas es una de las experiencias más maravillosas que puede tocarle a una mujer. Para acompañarla durante el embarazo, el nacimiento y la etapa posterior a éste es que en Uruguay comenzaron a prepararse las "doulas". Estas profesionales desean insertarse en el sistema de salud, como parte del equipo que atiende a las embarazadas en las maternidades de todo el país. Existe una organización, Casa Luna, que está trabajando específicamente con adolescentes embarazadas.
VICTORIA ALFARO
Las doulas podrían ser parte del equipo de salud en las maternidades uruguayas. La palabra "doula" viene del griego y significa asistente, acompañante o sirviente de la madre. Es un rol típicamente femenino (aunque hay hombres que lo practican), que implicaba a mujeres, familiares o no, que acompañaban a la embarazada en el parto.
Esta palabra fue tomada por las instituciones desde el lenguaje perinatal para definir este nuevo rol profesional: la asistencia de las embarazadas y sus familias en los períodos pre, intra y posparto.
ASISTENCIA Y CARIÑO
"Se trata de un acompañamiento continuo a la mamá, su familia y su pareja, para fortalecer la experiencia del embarazo y el nacimiento", explicó a LA REPUBLICA una de las dos doulas certificadas uruguayas,
Flavia Previtali.
Este nuevo rol no implica ninguna tarea clínica: su trabajo es complementario a los demás profesionales del equipo de salud. "La doula, si bien tiene conocimiento de lo que es anatomía y fisiología del parto, nacimiento, lactancia y recién nacido, solamente complementa la atención clínica que usualmente hace el ginecólogo o la partera", indicó Previtali.
En Uruguay recién el año pasado se dictó el primer curso en formación de doulas, organizado por el Instituto Perinatal del Uruguay, en conjunto con la Universidad Católica. Este año, el 18, 19 y 20 de octubre se realizará el segundo taller. Diecisiete participantes del
primero de ellos optaron por seguir su proceso de certificación y son estudiantes en vías de acreditación.
Doulas Norteñas : En Uruguay existen solamente dos doulas certificadas, una en Estados Unidos y otra en Brasil. Para acreditarse, las doulas tienen que participar en este curso intensivo que dictará una entrenadora estadounidense.
Otro de los requisitos para obtener la certificación es acompañar a tres mujeres en su trabajo de parto. Para ello se requiere la firma de la madre, el ginecólogo, la partera y la enfermera.
Una de las estudiantes se llama Myriam Alvez y dice que no es fácil conseguir la certificación porque en nuestro país "hay un desconocimiento de lo que es la tarea y el tema genera resistencia a una nueva figura en salud". Alvez integra la organización Casa Luna, que está dedicada a apoyar a las madres adolescentes.
Doulas al ritmo de samba Las entrevistadas dijeron que en Brasil la doula está incorporada al sistema de salud y que allí ya está comprobado científicamente que la presencia de esta profesional disminuye la cantidad de cesáreas y el tiempo del trabajo de parto. "En Uruguay estamos tratando de desarrollar y fortalecer la doula de familia", indicó Previtali.
"En Casa Luna, la experiencia que hemos tenido con las adolescentes ha sido muy gratificante, sobre todo para la madre y el acompañante, que suele ser la futura abuela", dijo Alvez.
Otro punto que Previtali quiso destacar es que la doula no sustituye a la familia, ni al padre del bebé, sino que sirve de nexo y contención en momentos de mucha ansiedad. "La ley dice que la madre tiene derecho a estar acompañada durante el parto y también que si no tiene a nadie,
debe acompañarla alguien debidamente preparado para hacerlo. No establece un rol, pero las doulas son las personas idóneas para encargarse de esta tarea", relató la profesional.
Una vocación de 24 horas : El trabajo de la doula es estar con la mamá y su familia todo el tiempo que requiera el trabajo de parto; pueden ser pocas horas o días enteros. La doula apoya a la futura madre quitándole las dudas, enseñándole respiración, ejercicios e incluso dándole masajes en caso de ser necesario. Pero también ayuda al padre para que esté más tranquilo e informado y sepa lo que está pasando. De este modo, podrá disfrutar del momento, que es único.
"La experiencia que tenemos en Casa Luna es que la madre de la adolescente embarazada va mucho más tranquila al parto de su hija. En las entrevistas previas se trabaja el tema de los miedos. Básicamente existe el miedo de la embarazada al dolor y el temor del acompañante a
no poder estar con ella", explicó Alvez
Incluso, la doula sirve como nexo entre la embarazada y el médico, cuando la futura madre no entendió o no quiere hacer lo que el profesional considera necesario. "Nosotras estamos para facilitar la comunicación y por eso es importante el trabajo en equipo", dijo Previtali.

Doulas comunitarias El anhelo de las entrevistadas es que en Uruguay se puedan desarrollar las doulas comunitarias y hospitalarias. En Brasil existen como parte del equipo de salud doulas voluntarias, que han sido entrenadas por el propio ministerio de salud público de ese país. "En las maternidades existen doulas que cumplen guardias.
Muchas veces la madre no conoce a esa doula, pero ésta tiene la capacidad y la habilidad de sintonizar con esa mamá y de asistirla con calidez", relató la profesional.
Otro tema importante es "que ningún otro profesional se sienta amenazado o desplazado", porque la tarea de las doulas es absolutamente complementaria.
"Una doula jamás va a dar consejos sobre la salud del niño o la mamá, que son exclusivos del médico", explicó Previtali.

Institutoperinatal@ gmail.com, o teléfonos 200 4235 y 098 631 998. www.institutoperinatal.org.uy .

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SISTEMATIZACION -

Primer taller/06

CALIDAD DE ATENCION Y GENERO -HUMANIZACION DEL EMBARZO PARTO Y PUERPERIO.

Talleres de Capacitación para personal de las maternidades y estudiantes de obstetricia..


NOMBRE DEL CENTRO.: Hospital de la Región Noroeste "SAINT BOIS", Servicio de Maternidad - Montevideo Uruguay.

DIRECTOR/A :Dr Adail Altesor , Sub Directora A.S. Vilma Marrone.

LUGAR .:Barrio Lezica - Montevideo...

FECHA..25 set, 17 de oct, 30 oct.13 de nov./07...

PARTICIPANTES: Nº.30. - Nivel curricular: Enfermeras, Aux. de Servicio, Psicólogas, As Sociales , Parteras , Medicas.

POBLACION A LA QUE ASISTEN ( USUARIAS) : Atienden a mujeres de nivel medio y bajo, de escasos recursos, de las zonas de Lezica, Peñarol, Cerro, Hay alrededor de 400.000 habitantes, con marcado índice de crecimiento demográfico.

JORNADAS.: las jornadas se realizaron cada 15 dias. .


PROGRAMA

Calidad de Atencion y Género – Humanizacion del Embarazo Parto y Nacimiento.

Proyecto de capacitacion para el personal de la Maternidad del Hospital Saint Bois.

MODULO 1 Mision y Vision como tarabajador/a de la salud.

- Presentacion del proyecto.

Aplicación de un cuestionario de entrada.(ver al final; cuestionario del primer dia, el mismo se aplicara al finalizar el curso.)

MODULO 2 Los Derechos Sexuales y Reproductivos.

MODULO 3 Parto Humanizado.

MODULO 4 Exposicion de peliculas sobre partos diferentes.

MODULO 5 Indicadores de humanizacion y calidad de atencion en salud de las mujeres, desde la perspectiva de género.

MODULO 6 Propuestas de cambio orientadas a mejorar la atencion, erradicando la inequidad de genero en la atencion a la mujer embarazada en las maternidades y otras institucuiones de salud ( centros de atencion , policlinicas etc).

MODULO 7 . Elaboracion de un protocolo de atencion del parto y el puerperio, como ejercicio a partir de los elementos de formacion incorporados en el curso.

MODULO 8 . Cuestionario de salida . anexo Evaluacion. Convivencia–Entrega de Certificados-

CARGA HORARIA. 35 hs.

MODULOS.. Se expusieron los siguientes módulos : 1y2 - 3y4 - 5y6 - 7y8. Dos módulos por jornada.( de 6hs cada uno, mas horas adicionales para entrevistas y coordinacion con directivos)

CONTENIDOS :en los contenidos desarrollados de acuerdo al programa propuesto, se centraron los temas en la Humanización del Embarazo, Parto y Nacimiento, asi como en Genero, DDSSRR y Calidad de Atencion.

METODOLOGIA Expositiva - participativa.

DINAMICAS, de expresión corporal, de estudio y trabajo,en plenarios y en subgrupos otros.

MATERIAL ENTREGADO...Presentaciones en PAWER POINT, FOTOCOP ,CD. Carpetas con material informativo de la RELACAHUPAN- Uruguay, de la RED Latinoamericana y respaldo de todas las exposiciones que se realizaron durante la capacitación.

BIBLIOGRAFIA

Abraham y Pasini . INTRODUCCION A LA SEXOLOGIA MEDICA.

Edit Critica

Colectivo de las Mujeres de Boston NUESTROS CUERPOS , NUESTRAS VIDAS.

Edit Plaza y Janés – Barcelona

Fernandez del Castillo, Isabel LA REVOLUCION DEL NACIMIENTO

Edit. Granica EN BUSCA UN PARTO MAS HUMANO.

Odent Michel. EL GRANJERO Y EL OBSTETRA

Elena Penades LOS CICLOS DE LA MUJER Y LA MEDICINA NATURAL Editorial Cwuta

OMS SERIE DE PUBLICACIONES SOBRE REVISION DE RUTINAS OBSTETRICAS

RELACAHUPAN SERIE DE BOLETINES.

Alvarez Palacio Eduardo ¡QUE ES EL PARTO VERTICAL?

Paciornik Moyses APRENDA A VIVIR COMO LOS INDIOS Edit. Espacio y Tiempo

Kitzinger Sheila LA MUJER Y SU EXPERINCIA SEXUAL.Edit.Circulo de Lectores Barcelona.

Koedt Anne . EL MITO DEL ORGASMO VAGINAL. Mimeo AUPF.

Sherfey M. J. NATURALEZA y EVOLUCION DE LA ASEXUALIDAD FEMENINA .

Matamala Ma Isabel, Osorio Pilar CALIDAD DE ATENCION Y GENERO Edit. COMUSAMS- chile.

EVALUACION : se entrega una copia del cuestionario que se entrego el primer dia y se contrasta., se analiza en Plenario.(La versión estaáal final de este informe).

COORDINACION DEL CURSO..: Part : Elena Penades, Psic Sandra Misol.

EQUIPO DOCENTE RESPONSABLE..tres parteras una psicologa , un medico...

CONDICIONES DE PRESTACION...La actividad se realizó en esta oprtunidad con el respaldo de una subvención de la organización Holandesa Mama Cash y de AUPF Asociación Uruguaya de Planificación Familiar...

COMENTARIO S: Impacto de la actividad.

El grupo explicita su interés de darle continuidad a la experiencia y poder contar con un seguimiento por parte de la RELACAHUPAN.

El director del Hospital solicita una reunión a la RED para diseñar estrategias que permita materializar y sostener el cambio en la atencion , planteándose como involucrar a un mayor numero de médicos ginecólogos.

Se plantea realizar ateneos sobre partos atendidos par discutir practicas y progresivamente introducir dinámicas que permitan una mayor sensibilización de este grupo.

CUESTIONARIO DEL PRIMER DÍA

Responda las preguntas de acuerdo a la actividad que usted desempeña en la institución (hospital, sanatorio, policlínica, etc.)

1.¿Qué personal conforma el equipo de asistencia al parto normal y qué lugar eligiría para que se efectuara el parto?

2.¿Qué cuidados debería efectuar a la gestante durante el trabajo de parto?

3.¿Qué aspectos evalúa del bienestar materno durante el trabajo de parto?

4.¿Qué procedimientos de rutina realiza?

5.¿Quién da apoyo a la mujer durante el trabajo de parto?

6.Durante el trabajo de parto, ¿qué métodos emplea para el alivio del dolor?

7.¿Qué métodos utiliza para evaluar el bienestar fetal?

8.¿Qué signos evalúa en el comienzo del trabajo de parto?

9.¿Qué posturas adopta la mujer en el trabajo de parto?

10.¿Qué tipo de prendas y material utiliza para la asistencia del parto normal?

11.¿Qué posición y movimientos realiza la mujer durante la dilatación?

12.¿Cuántos tactos vaginales efectúa durante el trabajo de parto?

13.¿Qué métodos emplea para evaluar el progreso del trabajo de parto?

14.¿Qué postura se le indica a la mujer en el momento de los pujos y el parto?

15.¿Qué técnicas emplea durante el expulsivo para proteger el periné en el expulsivo?

16.¿Qué cuidados emplea durante el alumbramiento?

17.Tras el nacimiento, ¿qué cuidados realiza al recién nacido?

18.¿Cuándo se inicia la lactancia materna?

19.¿Quién realiza los cuidados del posparto inmediato?

20.¿Qué cuidados se realizan a la mujer durante el puerperio? ¿Qué personal se ocupa de estos cuidados?

RELACAHUPAN.Uruguay

Equipo docente : Parteras; Cristina Arroyo, Elena Penades, Elvira Lutz., Psic. Sandra Misol

Dr Carlos Guida. Montevideo - Uruguay dic/06

Coordinación RELACAHUPAN-Uruguay

ECUADOR
Buen dia a tod@s :
Tambien pueden existir cesareas humanizadas!!!!
Este es uno de esos mails en los que uno se da mil vueltas antes de tener el tiempo y las palabras (por sobretodo) para poder escribir....concretar sentimientos a veces es muy dificil y una tarea complicada.....
En el mes de febrero en medio de mucho dolor por la perdida de un ser amado muy especial me encontre embarazada y gestando a mi cuarto bebe. Una noticia absolutamente llena de luz y vitalidad en medio de la lagrimas que aun no terminan de secar.....yo desde el principio estaba segura de que seria un bebe varon, y es que habiendo tenido a 3 niñas anteriormente, podia sentir con claridad la energia tan diferente que acompañaba a este embarazo. Los meses pasaron y cuando el dia estaba cerca empece a pensar en intentar un parto vaginal despues de 3 cesareas, a lo que mi querido Dr , el dr Francisco Lopez me dijo que ni hablar........tengo un utero bicorne y 3 cesareas anteriores, visite a otros medicos pidiendo consejo y todos coicidian con Francisco asi que decidi someterme y no insistir mas. En fin decidimos esperar que el bebe de sus propias señales de el dia perfecto para venir y a la semana 38 en una eco pudimos ver que la placenta estaba muy madura para la edad gestacional por lo que el Francisco sugirio que debiamos hacer una C programada......podran imaginarse mi sentir.....pero una vez mas la vida a veces nos pone en circunstancias en donde debemos abondonar nuestras posturas para poder fluir con los designios de la vida.........
Para mi suerte y bendicion, mi samuel (mi bebe) decidio adelantarse al Pancho y el dia anterior a la fecha programada a las 3 de la mañana se salio el tapon mucoso y a las 6 rompi bolsa. Que hermoso y que delicia sentir la potencia de mi cuerpo, la fuerza interna y la vitalidad de mi bebe. Francisco nos llamo a las 11 de lamañana de ese domingo asi que tuve la oportunidad de estar en casa con todos mis seres queridos, orando, riendo, llorando y sintiendo contracciones....mmmmm que maravilla sentirlas y saber que eso haria que mi bebe nazca mas fuerte y vigoroso....(que importante que las mujeres sepamos el por que y para que de nuestros sentires y de nuestro cuerpo para poder soltarlo a plenitud).
Camino al hospital en la parte posterior del auto iban nuestras 3 hijitas abrazadas y en el fondo se escuchaba la musica con la cual mi pareja y yo nos hemos acompañado en los momentos hermosos e intensos de nuestra vida. Y es que asi deben venir los bebes al mundo (esa imagen no se borrara de mi corazon jamas) llenos de espera de anhelo y de amor.
La cesarea fue hermosa, pedi silencio y eso se dio, Francisco y su personal estuvieron muy callados, hablando muy bajito lo necesario para fluir en la cirugia y ahi estaba siempre la musica que envolvia el ambiente y lo hacia tan calido. Al venir a vivir aca a Quito jamas imagine que parasia por la hermosa experiencia de conocerlos a todos ustedes y envolverme en sus dones y talentos y es que asi han sido estos dias para mi.....tener a Francisco junto a Samantha que con su calidez pero tambien con su sabiduria me acompañaron durante todo este tiempo de espera, tener a Maria Alarcon junto a mi en quirofano y en mi casa y durante la hospitalizacion, tener a Vinicio Andrade ahi para mirar y no tocar a mi pequeño sino lo estrictamente necesario (que en realidad fue nada) tener a Carmen Stewart que me venga a auxiliar con las primeras 24 horas de lactancia, tener a Susy Tapia que nos vino a regalar un ritual que quedara grabado en mi ser para toda mi vida, un ritual de bienvenida a este mundo a mi samuel que deberian poder vivirlo todos los bebes al nacer, a Raul con su permanente presencia, y la luz y los buenos deseos de todos estos bellos mensajes en la Red han hecho de este parto el acontecieminto mas lleno y mas pleno de todos!!!! Mi Bebe luego de nacer fue puesto junto a mi rostro me liberaron los brazos para tocarlo y besarlo y olerlo en fin para sentirlo, luego paso al agua en la tina de parto con sus papa y su hermanita mas chica, que delicia de momento, hasta ahora el no tiene palabras para expresar lo vivdo y despues fue directo al pecho de mama (y sigue ahi hasta ahora estacionado en mi pecho jaja y ya han pasado 3 semanas).
Solo me resta decirles Dios les pague a tod@s !!!! mi corazon esta lleno y absolutamente convencido de que esta union es muy importante es fuerte y de que aunque sea incipiente, esta Red es vital
Bendito sea cada uno desde donde está y en lo que hace!!! Sigan adelante porque los frutos son reales y palpables. Yo tuve la suerte de vivirlos y conocer a cada uno de ustedes mas de cerca y en lo suyo que hermoso...no tengo mas palabras...
Estare comunicandome con novedades desde la Red como siempre y mil disculpas si me he excedido en las palabras y lo largo de este mail........un beso enorme y un abrazo desde mi pecho repleto de vida y leche!!

Isabel Puyo E. PT, ICCE Red Ecuatoriana por la Humanización del Parto y Nacimiento

RELACAHUPAN-Ecuador

Felicitaciones!!!!!!!!!!!!! Isabel por ese nuevo bebé, la Coordinación

Creo que ha sido un amplio Boletín Aniversario, estamos contentas con los logros obtenidos en estos 7 años.

Nuevamente les repito que tenemos material para enviar, les pedimos se pongan en contacto, por correo. givera@internet.com.uy

En diciembre tendremos un nuevo Boletín de fin de año, esperamos sus aporte y lo que quiern compartir con la RELACAHUPAN, un abrazo

Por la Coordinación Gilda Vera L.